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Versorgungslücken der gesetzlichen Krankenversicherung
Ein schönes Lächeln wünscht sich jeder. Studien haben sogar gezeigt, dass Menschen mit guten Zähnen sowohl im Beruf als auch in der Liebe erfolgreicher sind. Doch leiden viele Personen unter schlechten Zähnen. Damit ist nicht zwangsweise gemeint, dass sie optische Mängel haben. Sondern, dass ihre Zahnsubstanz geschädigt ist und sie somit zu Karies neigen. Und dies kann dazu führen, dass der ein oder andere Zahn zerstört wird.
Keramikfüllungen, Kronen und Implantate sind nur drei Möglichkeiten, die als Zahnersatz oder Zahnerhaltungsmaßnahmen infrage kommen. Auch wird unterschieden, ob es sich um einen einfachen Zahnersatz handelt oder ob die Patienten eine höherwertige Versorgung wünschen. Denn die Kassen beteiligen sich nur an den Kosten für einen einfachen Zahnersatz und auch dabei nicht in voller Höhe.
Hohe Kosten für Kassenpatienten
Das Portal Kosten-beim-Zahnarzt.de führte unter seinen Lesern mehrere Umfragen zum Thema Zahnersatz durch. In den letzten Jahren haben rund 23 Prozent der Befragten zwischen 50 und 500 Euro für Zahnersatz ausgegeben. Doch zeigt diese Statistik auch, dass der Anteil der Patienten mit deutlich höheren Kosten hoch ist. So haben 17 Prozent der Leser zwischen 1.001 und 2.000 Euro für ihren Zahnersatz ausgegeben. Bei ganzen 11 Prozent waren es sogar mehr als 8.000 Euro.
Erschreckend ist zudem, dass mehr als die Hälfte der Befragten ihren Zahnersatz nicht finanzieren konnte. Immerhin bestand für 11,9 Prozent der Verbraucher eine private Zahnzusatzversicherung, mit der sie die Kosten für die Behandlung ganz oder anteilig decken konnten.
Das zahlt die Krankenkasse für Zahnersatz
Die Krankenkassen zahlen einheitlich ihren gesetzlich festgelegten Festzuschuss. Dabei handelt es sich aktuell um die Hälfte der Kosten für die Regelversorgung. Ab Oktober 2020 steigt der Festzuschuss der Krankenkassen um 10 Prozent. Das bedeutet, die Kassen tragen zukünftig 60 Prozent der Kosten für eine Regelversorgung. Doch trotz Erhöhung ist die Erstattung nicht ausreichend. Denn wenige Verbraucher geben sich mit einer zweckmäßigen Versorgung der Zähne zufrieden. Wer einen höherwertigeren oder andersartigen Zahnersatz beansprucht, muss also noch immer einen viel zu hohen Eigenanteil leisten.
Versicherte, die ein Bonusheft führen, erhalten eine höhere Kostenerstattung bei Zahnersatzmaßnahmen. Wichtig ist dafür, regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrgenommen und diese abgestempelt zu haben.
| Erstattung ohne Bonusheft | Erstattung mit Bonusheft nach 5 Jahren | Erstattung mit Bonusheft nach 10 Jahren |
|---|---|---|
| 60 Prozent der Regelversorgung | 70 Prozent der Regelversorgung | 75 Prozent der Regelversorgung |
Das zahlt die Krankenkasse für Zahnbehandlungen
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für eine Zahnbehandlung, die medizinisch notwendig ist. Davon ausgenommen sind Behandlungen, die einen ästhetischen Mehrwert und weniger einen medizinischen Nutzen haben. So kommt die Kasse für die Vorsorgekontrolle zweimal im Jahr wie auch für die Zahnsteinentfernung auf. Allerdings nicht für eine professionelle Zahnreinigung.
Verbraucher, die eine Zahnfüllung benötigen, können zwischen zahnfarbenem Kunststoff und einer Amalgamfüllung wählen. Im Frontbereich übernimmt die Kasse die Kosten für eine ästhetische Kunststofffüllung, nicht aber im Seitenzahnbereich. In diesem Fall müssen die Patienten die Differenz zwischen Kassenleistung und höherwertiger Versorgung mit Kunststoff bezahlen.
Das zahlt die Krankenkasse bei Kieferorthopädie
Die Schwere einer Kieferfehlstellung wird in fünf sogenannte KIG-Kategorien eingeordnet. Kategorie 5 gilt dabei als besonders schwer. Die Krankenkassen tragen die Kosten erst ab KIG 3, was einer stark ausgeprägten Zahn- oder Kieferfehlstellung entspricht.
Versorgungslücken schließen mit einer Zahnzusatzversicherung
Um die Versorgungslücke der gesetzlichen Krankenversicherung zu schließen, gibt es Zusatzversicherung für die Zähne. Dafür bieten die Gesellschaften verschiedene Tarife, mit denen sich Verbraucher vor zu hohen Kosten beim Zahnarzt schützen können. Vor allem Zahnersatz gilt als besonders teuer, weshalb die anteilige oder gesamte Deckung des Eigenanteils bei Zahnersatzmaßnahmen zu den Grundleistungen einer Zahnzusatzversicherung zählt.
Was übernimmt die Zahnzusatzversicherung?
Die Tarife der Zusatzversicherung für Zähne unterscheiden sich in zwei Komponenten: Der Leistungsbereich (was wird bezahlt) und der Leistungsumfang (In welcher Höhe wird bezahlt). Bei der Wahl eines Tarifs müssen Verbraucher daher darauf achten, welche Leistungen für sie relevant sind. Grundsätzlich kann eine Zusatzversicherung für die Zähne folgende Leistungsbereiche abdecken:
- Zahnersatz
Die Zahnersatzversicherung beteiligt sich an den Kosten für Zahnersatz oder übernimmt diese komplett. Dadurch soll der Eigenanteil der Versicherten reduziert werden. Beim Abschluss ist darauf zu achten, dass einige Gesellschaften die Art des Zahnersatzes unterscheiden. So können höhere Erstattungssummen vorgesehen sein, wenn die Versicherten eine Regelversorgung wählen. Bei einem höherwertigen oder andersartigen Zahnersatz können die Leistungen geringer ausfallen.
- Zahnbehandlung
Krankenkassen zahlen Wurzelbehandlungen beispielsweise nur dann, wenn es sich um einen erhaltungswürdigen Zahn handelt. Ist diese Bedingung nicht erfüllt, müssen die Patienten die Kosten selbst tragen. Durch den Einschluss von Zahnbehandlungen bei ihrer Zusatzversicherung schützen sich Verbraucher vor diesen Kosten. Mitversichert sind im Regelfall auch Kunststofffüllungen für Zähne, die sich nicht im sichtbaren Bereich befinden.
- Zahnprophylaxe
Krankenkassen sehen keine Leistungen für Zahnprophylaxe wie eine professionelle Zahnreinigung vor. Eine Ausnahme besteht nur über ein entsprechendes Bonusprogramm. Eine Zusatzversicherung kann die Kosten für eine Prophylaxemaßnahme ganz oder anteilig übernehmen.
- Kieferorthopädie
Bei einer Zahnzusatzversicherung für Kinder wird Kieferorthopädie als Leistungsbereich zwingend empfohlen. Denn bei vielen Kindern und Jugendlichen ist eine Korrektur der Zähne notwendig, die mehrere Tausend Euro kosten kann. Doch kann auch eine Zahnzusatzversicherung mit Kieferorthopädie für Erwachsene ratsam sein. Denn auch bei ihnen besteht die Möglichkeit, dass eine kieferorthopädische Behandlung notwendig ist.
- Weitere Leistungsbereiche
Einige Tarife dehnen ihre Leistungsbereiche weiter aus. So können sie beispielsweise für Hypnose oder Akupunktur aufkommen. Auch gibt es Versicherer, die eine Behandlung im Ausland oder bei Privatärzten, das 3-D-Kieferröntgen, Lachgassedierung oder Lasertherapie bezahlen.
Kostenerstattungen durch die Zahnzusatzversicherung
Was zahlt eine Zahnzusatzversicherung?
Was eine Zahnzusatzversicherung zahlt, ist vom gewählten Tarif abhängig. In erster Linie ist also zu prüfen, welche Leistungsbereiche abgesichert sind. Im Regelfall sehen die Gesellschaften zudem Erstattungsgrenzen vor. Das bedeutet, die Versicherung übernimmt beispielsweise 80 Prozent der Kosten. Hierbei ist zu unterscheiden, ob die Versicherung den Festzuschuss der Krankenkassen einberechnet oder nicht.
- Einige Krankenversicherer bemessen die Kosten anhand des Eigenanteils. Das bedeutet, bei einer 80-prozentigen Kostenübernahme müssen die Versicherten immer 20 Prozent ihres Eigenanteils (Zahnarztrechnung abzüglich gesetzlicher Festzuschuss) selbst bezahlen.
- Es gibt auf Tarife, welche die Leistung anhand der Gesamtkosten ohne Festzuschuss Somit leisten diese Krankenversicherungen deutlich mehr.
- Wenige Tarife sehen lediglich eine Verdoppelung des Festzuschusses Demzufolge reduziert sich der Eigenanteil der Patienten nur um die Höhe der Krankenkassenleistung.
Beispiel: Das zahlt die Zahnzusatzversicherung
Gesamtkosten für eine Vollkeramikkrone im sichtbaren Bereich: 800 Euro, Festzuschuss der Krankenkasse: 157,23 Euro
| Zusatzversicherung mit Verdoppelung des Festzuschusses | Zusatzversicherung mit 80 Prozent Kostenübernahme des Eigenanteils | Zusatzversicherung mit 80 Prozent Kostenübernahme der Gesamtkosten | |
|---|---|---|---|
| Gesamtkosten | 800 Euro | 800 Euro | 800 Euro |
| Abzüglich Festzuschuss | 157,23 Euro | 157,23 Euro | 157,23 Euro |
| Eigenanteil ohne Zusatzversicherung | 642,77 Euro | 642,77 Euro | 642,77 Euro |
| Leistung der Zusatzversicherung | 157,23 Euro | 514,22 Euro | 640,00 Euro |
| Eigenanteil mit Zusatzversicherung | 485,54 Euro | 128,55 Euro | 2,77 Euro |
Das sind die Vorteile dieser Zusatzversicherung
Versicherte können eine höherwertigere oder eine andersartige Versorgung ihrer Zähne beanspruchen, ohne aus finanziellen Gründen darauf verzichten zu müssen.
Abhängig vom Tarif leistet die Versicherung bei Zahnbehandlungen, Kieferorthopädie, Prophylaxe und Zahnersatz. Sie bietet somit finanzielle Sicherheit bei kostspieligen Maßnahmen.
Eine Zusatzversicherung muss nicht teuer sein. Wer nur Zahnersatz versichert und auf weitere Leistungsbereiche verzichtet, kann bei guter Zahngesundheit mit einem niedrigen Monatsbeitrag rechnen.
Der Abschluss einer Krankenzusatzversicherung lohnt sich vor allem für Kinder. Aufgrund des niedrigen Eintrittsalters fällt der Beitrag vergleichsweise gering aus.
Auf dem Markt gibt es eine große Auswahl an Tarifen. Verbraucher können so ihren individuellen und bedarfsgerechten Versicherungsschutz zusammenstellen.
Das sind die Nachteile dieser Zusatzversicherung
Die Leistung der Zusatzversicherung kann gedeckelt oder an Bedingungen geknüpft sein. Dies kann bei teuren Behandlungsmaßnahmen zu finanziellen Schwierigkeiten führen.
Für Personen, die ihre Zusatzversicherung für keine teuren Behandlungen benötigen, lohnt sich die Absicherung rückwirkend betrachtet nicht. Allerdings lässt sich nicht voraussagen, ob die Absicherung notwendig sein wird.
Die Zahnversicherung zahlt nicht bei laufender Behandlung oder wenn eine Therapie bereits angeraten wurde.
Die meisten Zusatzversicherungen sehen dennoch einen Eigenanteil vor. Denn Tarife mit voller Kostenerstattung sind häufig sehr teuer.
Bei den meisten Tarifen gelten beim Abschluss einer Zahnzusatzversicherung Wartezeiten. Zudem sehen viele Gesellschaften eine Gesundheitsprüfung vor, die bei fehlenden Zähnen zur Ablehnung führen kann.
Ist eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll?
Nicht zu Unrecht fragen sich viele Verbraucher, ob eine private Zahnzusatzversicherung sinnvoll ist. Denn bei einem verhältnismäßig guten Leistungsumfang können sich die Beiträge deutlich auf die Finanzen auswirken. So lässt sich sagen, dass die Absicherung der Zähne zu den hochpreisigen Versicherungen gehört, wenn ein guter Tarif gewählt wird. Unter diesem Aspekt stellt sich die Frage, inwiefern eine Zusatzversicherung für Zähne sinnvoll sein kann?
Grundsätzlich muss jede Person selbst entscheiden, ob sich die Zahnversicherung lohnt. Dabei ist es wichtig, den eigenen Gesundheitszustand der Zähne abzuschätzen. Wer annehmen kann, dass in der Zukunft ein teurer Zahnersatz notwendig sein wird, profitiert von dieser Absicherung. Wer allerdings eine gute Zahnsubstanz hat und maximal eine Füllung oder eine Krone benötigt, zahlt mit dieser Krankenzusatzversicherung meist drauf. Denn diese lohnt sich nur dann, wenn ein kostspieliger Zahnersatz ohne viele teure Behandlungen bezahlt werden. In diesem Fall ist es ratsamer, ein Tagesgeldkonto oder ein Sparbuch zu nutzen, und monatlich eine feste Summe für zukünftige Zahnbehandlungen zurückzulegen.
Die Zahnzusatzversicherung ist sinnvoll, wenn:
- Die Zahngesundheit weniger gut ist
- Bereits viele Behandlung notwendig waren
- In der familiären Vorgeschichte Probleme mit den Zähnen bekannt sind
- Parodontose vorhanden ist
Die Zahnzusatzabsicherung wird weniger empfohlen, wenn:
- Eine teure Behandlung bereits angeraten oder begonnen wurde
- Die Zähne bereits stark geschädigt sind, sodass der Beitrag unverhältnismäßig teuer ist oder Kosten nicht übernommen werden
- Die Zahngesundheit einwandfrei ist und in der familiären Vorgeschichte keine Zahnprobleme bekannt sind
Für Kinder lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung meist
In den meisten Fällen lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung für Kinder. Denn Statistiken zu folge trägt jedes zweite Kind eine Zahnspange. Und nicht nur aufgrund schwerer Kiefer- oder Zahnfehlstellungen. Außerdem sind die Beiträge für eine Zahnversicherung für Kinder deutlich günstiger. Hinzukommt, dass sie mit dem 18. Lebensjahr den Kindertarif in einen preiswerten Erwachsenentarif umwandeln können. Somit profitieren Kinder auch im Erwachsenenalter von dem frühen Abschluss der Krankenzusatzversicherung.
Das kostet eine Zahnzusatzversicherung
Die Kosten für eine Zahnzusatzversicherung sind von verschiedenen Faktoren abhängig. So spielen sowohl der Leistungsumfang, die Erstattungssummen als auch das Alter der Versicherten eine Rolle. Wie bei jeder Krankenversicherung gilt auch hier: Umso jünger die Antragsteller, desto günstiger fällt der Beitrag aus. Zusätzlich können die Gesellschaften einen Risikozuschlag verlangen, beispielsweise für einen fehlenden Zahn.
Die Zusatzversicherung nur für Zahnersatz kann zwischen fünf und zehn Euro im Monat kosten. Leistungsstarke Tarife hingegen können mit 50 Euro monatlich zu Buche schlagen. Die Kosten variieren je nach tariflichen und persönlichen Merkmalen, Anbieter und Laufzeit erheblich. Aus diesem Grund empfiehlt es sich, mit einem Zahnzusatzversicherung Vergleich verschiedene Gesellschaften und ihre Angebote zu prüfen.
Kostenbeispiel
25-jährige Person ohne Risikozuschlag
|
Tarif 1 Zahnersatz: 75 Prozent Zahnbehandlung: 90 Prozent 90 Euro pro Jahr für Prophylaxe |
Tarif 2 Zahnersatz: 90 Prozent Zahnbehandlung: 100 Prozent Zahnreinigung ohne Begrenzung |
Tarif 3 Zahnersatz: 100 Prozent Zahnbehandlung: 100 Prozent 200 Euro pro Jahr für Prophylaxe |
|---|---|---|
| Ab 12 Euro im Monat | Ab 22 Euro im Monat | Ab 25 Euro im Monat |
- Ein Tarif, dessen Leistung sich auf 80 Prozent für Zahnersatzmaßnahmen beschränkt, ist für diese Beispielperson bereits ab vier Euro im Monat erhältlich.
So funktioniert die Zusatzversicherung für die Zähne
Vor einer Maßnahme fertigt der Zahnarzt einen Behandlungsplan an. Dieser Heil- und Kostenplan wird bei der gesetzlichen Krankenversicherung eingereicht. Die Kasse teilt den Versicherten schriftlich mit, ob und in welcher Höhe sie für die Kosten aufkommt.
Der Heil- und Kostenplan sowie die Mitteilung der Krankenkasse wird anschließend an die Zusatzversicherung gesendet. Dafür bieten viele Gesellschaften eine App, mit der es ausreichend ist, mit dem Smartphone ein Foto zu machen und dieses einzureichen. Nach Prüfung des Behandlungsplans erteilt der Versicherer die Zusage und informiert die Kunden, in welcher Höhe er die Kosten trägt.
Rechnung einreichen
Nach abgeschlossener Behandlung stellt der Zahnarzt die Rechnung aus. Im Regelfall beträgt das Zahlungsziel vier Wochen. Wird die Rechnung umgehend an die Versicherung weitergeleitet und sind alle notwendigen Unterlagen anbei, erfolgt meist eine schnelle Auszahlung der Erstattung. Somit müssen die Patienten nicht in Vorkasse gehen. Sollte es allerdings Rückfragen geben oder wird der Beleg nicht umgehend eingereicht, ist es möglich, dass die Patienten die Kosten zunächst selbst tragen müssen. Alternativ können sie bei ihrem Zahnarzt um eine Fristverlängerung bitten.
Einige Gesellschaften bieten für die Zahnzusatzversicherung zum Rechnung einreichen eine Vorlage. Diese sollte zwingend genutzt werden, da sie den Arbeitsaufwand für die Mitarbeiter reduziert und eine schnellere Auszahlung ermöglicht.
Zahnzusatzversicherung Vergleich: So finden Sie den idealen Tarif
Mit einem Zahnzusatzversicherung Vergleich kann jeder schnell und einfach einen passenden Tarif finden. Dafür gibt es Vergleichsrechner, mit denen sich die Anbieter sowie ihre Tarife gegenüberstellen lassen. Auf diese Weise erhalten die Nutzer nicht nur einen guten Überblick über die Angebote auf dem Markt. Mit einem Zahnversicherung Vergleich können Sie auch erkennen, mit welchen Kosten sie für diese Absicherung rechnen müssen.
Bei einem Vergleich der Anbieter sollten Verbraucher nicht nur darauf achten, eine günstige Zahnzusatzversicherung zu finden. Entscheidend sind stets die Leistungen. Denn wenn eine preiswerte Absicherung keine ausreichenden Erstattungen vorsieht, profitieren die Versicherten nicht von der Zusatzversicherung. Daher sollte der Fokus sowohl auf dem Preis als auch dem Leistungsumfang liegen. Denn die beste Zahnzusatzversicherung ist immer die, die ein angemessenes Preis-Leistungs-Verhältnis vorsieht und den eigenen Bedarf zuverlässig absichert.
Darauf gilt es beim Abschluss einer Zahnversicherung zu achten
Beim Zahnzusatzversicherung Vergleich sind zuerst die Leistungen zu betrachten und anschließend der Preis. Es empfiehlt sich zudem, die Bedingungen der Tarife genau zu prüfen. Denn diese können einige Fallstricken enthalten, die im Leistungsfall zu finanziellen Schwierigkeiten führen. Im Folgenden ist erklärt, worauf es beim Abschluss einer Krankenzusatzversicherung für Zahnersatz- und Zahnbehandlung zu achten gilt:
Zahnersatz ist der Grundbaustein dieser Krankenzusatzversicherung. Denn dabei handelt es sich um die kostspieligste Maßnahme beim Zahnarzt. Aus diesem Grund sollte der Tarif besonders hohe Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen vorsehen.
Eine gute Zahnzusatzversicherung sollte mindestens 75 Prozent der Gesamtkosten erstatten, bestenfalls bis 90 Prozent. Tarife mit 100-prozentiger Kostenerstattung schließen zwar einen Eigenanteil gänzlich aus, allerdings sind diese Versicherungen meist sehr teuer. Daher ist individuell abzuwägen, ob sich eine günstige Zahnzusatzversicherung mit mindestens 75 Prozent Erstattung lohnt oder ein kostenintensiverer Tarif, der hingegen den Eigenanteil auf null reduziert.
Wer eine Zusatzversicherung neu abschließt, muss in den ersten Jahren mit Erstattungsgrenzen rechnen. Dabei legt die Gesellschaft fest, bis zu welchem Höchstbetrag eine Erstattung vorgesehen ist. Im Regelfall steigt dieser Betrag in jedem Jahr, sodass er ab dem fünften, sechsten oder siebten Versicherungsjahr entfällt. Zusätzlich ist zu beachten, dass für Zahnbehandlung und Zahnersatz abweichende Erstattungsgrenzen gelten können.
Beim Neuabschluss einer Krankenzusatzversicherung für Zähne sind in der Regel Wartezeiten vorgesehen. Diese betragen meist zwischen drei und acht Monaten. Während dieses Zeitraums besteht kein Versicherungsschutz. Auf dem Markt gibt es Tarife ohne Karenzzeit. Dabei ist darauf zu achten, eine Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit und besonderer Leistungsbegrenzung während der ersten Monate zu wählen. Bei den meisten Versicherern entfällt die Karenzzeit bei einer unfallbedingten Zahnarztbehandlung.
Viele Gesellschaften sehen beim Abschluss der Krankenzusatzversicherung eine Gesundheitsprüfung vor. In diesem Fall beziehen sich die Fragen auf den Zustand der Zähne. So müssen die Antragsteller fehlende Zähne, bestehender Zahnersatz oder Prothesen angeben. Auch wird die Frage nach derzeitigen Behandlungen gestellt oder ob eine zahnärztliche Maßnahme angeraten wurde. Die Gesundheitsprüfung ist zwingend ernstzunehmen. Denn bei einer falschen Angabe kann die Gesellschaft im Leistungsfall die Zahlung verweigern.
Einige Gesellschaften wie die Ergo bieten die Zahnzusatzversicherung ohne Gesundheitsfragen. In der Regel sind die Wartezeiten länger und trotz dem Verzicht auf eine Gesundheitsprüfung sind diese Tarife Personen vorbehalten, die keine oder maximal ein oder zwei fehlende Zähne haben.
Bei einer Krankenversicherung steigen die Beiträge im Alter an. Davon ist auch die Zusatzversicherung für die Zähne nicht ausgenommen. Aus diesem Grund gibt es Tarife in zwei Varianten. Günstige Zahnzusatzversicherungen sehen häufig eine Beitragserhöhung im Alter vor. In jungen Jahren sind sie somit preiswert, steigen aber mit zunehmendem Alter an. Andere Tarife bilden Altersrückstellungen. Das bedeutet, sie sind bereits zu Beginn etwas teurer, da ein Teil des Beitrags angespart wird. Dieser Betrag wird dazu aufgewendet, die Prämie im Alter stabil zu halten.
Einige Gesellschaften sehen vor, einen Teil der Beiträge zu erstatten, wenn innerhalb eines bestimmten Zeitraums keine Leistungen beansprucht wurden. Dies kann für Verbraucher von Vorteil sein, die grundsätzlich gute Zähne haben und sich nur gegen den Notfall absichern möchten. Allerdings sind diese Tarife immer teurer. Daher lässt sich nicht allgemein zu einer Zusatzversicherung mit Beitragsrückerstattung raten.
Welche Leistungen sind nicht ausschlaggebend für die Zusatzversicherung?
Wer einen guten und umfangreichen Tarif abschließt, hat im Regelfall Leistungen für Zahnbehandlungen und prophylaktische Maßnahmen inkludiert. Verbraucher, die hingegen eine möglichst günstige Zahnzusatzversicherung suchen, müssen nicht zwangsweise auf diese Leistungen achten. Denn eine Zahnreinigung kostet zwischen 70 und 100 Euro. Ein Betrag, der selbst bezahlt werden kann. Auch Zahnbehandlungen wie Kunststofffüllungen sind im Vergleich zu Zahnersatz günstig. So beträgt der Eigenanteil für eine ästhetische Füllung meist um die 150 Euro. Das ist zwar ein spürbarer Betrag, allerdings in der Regel verschmerzbar.
Lediglich die Parodontitisbehandlung ist unter Umständen zu berücksichtigen. So zahlen die Krankenkassen diese Maßnahme erst ab einer Zahnfleischtiefe von 3,5 Millimetern. Wenn ein Knochenaufbau angeraten, aber medizinisch noch nicht notwendig ist, kann das für die Patienten sehr teuer werden. Daher sollte die Zahnprophylaxe nicht ausschlaggebend für die Zahnversicherung sein, die Zahnbehandlung wiederum bedingt.
Vorsicht: Zahnzusatzversicherung bei laufender Behandlung
Die Entscheidung für eine Zusatzversicherung fällt häufig erst dann, wenn es bereits zu spät ist. Nämlich, wenn der Zahnarzt eine Behandlung angeraten hat. In diesem Fall können Verbraucher nicht auf eine Kostenübernahme hoffen. Denn eine neu abgeschlossene Zahnzusatzversicherung bei laufender Behandlung kommt nicht für die Kosten auf.
Auch zahlt die Zahnzusatzversicherung nicht rückwirkend. Wer also hofft, die Zahnzusatzversicherung nachträglich abzuschließen, um den Eigenanteil erstattet oder vor der bevorstehenden Behandlung finanziell abgesichert zu sein, kann sich nicht auf die Versicherung verlassen.
Die Ergo Zahnzusatzversicherung „wenn es schon zu spät ist“
Die Ergo bietet eine Zahnversicherung unter dem Motto „wenn es schon zu spät ist.“ Dahinter verbirgt sich ein Tarif für eine Zahnversicherung, der bei laufender Behandlung bezahlt. Mit diesem Alleinstellungsmerkmal erobert die Ergo den Markt der Krankenzusatzversicherungen. Denn diese Versicherung leistet auch dann, wenn die Behandlung bereits geplant wurde. Als einzige Voraussetzung gilt, dass der Heil- und Kostenplan nicht älter als sechs Monate sein darf.
Doch: Die Erstattung der Versicherung ist überschaubar. So verdoppelt die Zahnversicherung der Ergo lediglich den Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse. Dennoch kann sich die Absicherung lohnen. Nämlich dann, wenn der Beitrag über die Mindestlaufzeit hinweg geringer ist als die Leistung der Versicherung.
Die Zahnzusatzversicherung im Test
Stiftung Warentest und Co. führen in regelmäßigen Abständen einen Zahnzusatzversicherung Test durch. Dabei vergleichen sie verschiedene Anbieter und deren Tarife. Jeder Test berücksichtigt eigene Merkmale. So kann der Fokus nur auf der Leistung bei Zahnersatz oder auf einem angemessenen Preis-Leistungs-Verhältnis im Allgemeinen liegen.
Zahnzusatzversicherung Testsieger: Diese Tarife konnten überzeugen
- Stiftung Warentest prüft die Zusatzversicherung für Zähne alle ein bis zwei Jahre. In der Ausgabe 05-2019 des FINANZtest wurden 234 Tarife untersucht. 76 davon erhielten die Note „sehr gut“. Als Testsieger gingen im Bereich „optimales Preis-Leistungsverhältnis“ gingen der Tarif Qualimed Z90 + Zpro der Inter, Dent der Hallesche, uni-Dent Privat der Universa und ZAHN Smart der Bayerischen hervor.
- Focus Money und die Rating Agentur Franke und Bornberg testeten 2018 227 Zahnversicherungen. Die Bewertung setzt sich aus 70 Prozent Leistung und 30 Prozent Preisfaktor zusammen. Mit „Hervorragend“ wurde nur der Tarif CEZP-U der Continentale
Die beste Zahnzusatzversicherung laut Stiftung Warentest
In dem 2019 durchgeführten Zahnversicherung Test von Stiftung Warentest konnten in der Rubrik „die besten Tarife“ 12 Versicherungen überzeugen:
- ZAHN Prestige der Bayerischen (Sehr Gut 0,5)
- Exklusiv 100 der DFV (Sehr Gut 0,5)
- EZL der Hanse Merkur (Sehr Gut 0,5)
- Zahn 100 der Ottonova (Sehr Gut 0,5)
- KDTP100 der DKV (Sehr Gut 0,6)
- Zahn Premium der LVM (Sehr Gut 0,6)
- Dent100 der ARAG (Sehr Gut 0,8)
- 100 der Hallesche (Sehr Gut 0,8)
- ZahnPrivat Premium der UKV (Sehr Gut 1,0)
- Zahnschutz Premium 90 der DFV (Sehr Gut 1,0)
- ZAB+ZAE+ZBB der Ergo Direkt (Sehr Gut 1,0)
- 571+572+574 des Münchener Vereins (Sehr Gut 1,0)